Instructions pour remplir le formulaire pour rapporter un incident aquatique

Les principes directeurs suivants vous aideront à remplir correctement le formulaire de l'ARILE pour rapporter un incident aquatique.

Au haut de la page:  Inscrivez votre « numéro de dossier » si votre agence utilise de tels numéros afin que nous puissions y référer lors d’appels subséquents. Inscrivez votre nom en tant que « personne rapportant l'incident » ainsi que le nom de «l'agence» pour laquelle vous travaillez (s'il n'est pas déjà indiqué) ainsi qu’un numéro de téléphone où nous pouvons vous rejoindre.

Indiquez la date et l’heure de l’incident ainsi que les conditions d’éclairage. Cochez «obscurité» si l'éclairage sur les lieux au moment de l'incident étaient minimes (par ex. : la nuit). Cochez «lumière du jour» si c'était au cours de la journée, au crépuscule ou à l'intérieur avec une lumière artificielle. Indiquez le nom de la ville, la province et le comté ou la municipalité régionale où l’incident s’est produit. De nombreux incidents se produisent à l’extérieur des frontières d’une ville ou d’un village, dans ce cas utilisez le nom de la ville ou du village le plus près ainsi que son code postal. Inscrivez le nom du cours d’eau ou de l’installation où l’incident s’est produit.

Indiquez la date et l’heure de l’incident ainsi que les conditions d’éclairage. Cochez «obscurité» si l'éclairage sur les lieux au moment de l'incident étaient minimes (par ex. : la nuit). Cochez «lumière du jour» si c'était au cours de la journée, au crépuscule ou à l'intérieur avec une lumière artificielle. Indiquez le nom de la ville, la province et le comté ou la municipalité régionale où l’incident s’est produit. De nombreux incidents se produisent à l’extérieur des frontières d’une ville ou d’un village, dans ce cas utilisez le nom de la ville ou du village le plus près ainsi que son code postal. Inscrivez le nom du cours d’eau ou de l’installation où l’incident s’est produit.

Genre d’incident: Cochez seulement une réponse pour indiquer la cause probable de l’incident. Cochez «blessure grave» seulement si la victime a dû se rendre à l'hôpital et y est demeurée. Cochez «blessure mineure» pour toutes les autres blessures qui ont requis un traitement médical au-delà des premiers soins prodigués par le personnel en première ligne ou par les passants, incluant les traitements reçus à l'urgence ou comme patient externe à l'hôpital, un suivi chez le médecin ou un dentiste, un recours aux soins médicaux d'urgence, à une ambulance, aux pompiers ou aux officiers de police. Si la victime est décédée, veuillez cocher seulement la case «décès». S'il n'a pas été nécessaire d'obtenir des soins médicaux autres que les premiers soins, mais qu'un sauveteur a dû entrer dans l'eau pour secourir la victime, cochez «sauvetage seulement». Si un sauvetage a été effectué et que la victime était blessée cochez seulement la blessure subie ou le point concernant le décès et non «sauvetage seulement». Cochez « noyade présumée » si la victime n’a pas été retrouvée et que ce n’est pas certain qu’elle est décédée.

Cause du décès ou facteurs ayant contribués à l’incident/la blessure non mortelle: Cochez tout ce qui est pertinent. Il se peut que plusieurs facteurs aient contribués à l’incident. Assurez-vous que la case que vous cochez est vraiment un facteur qui a contribué à cet incident.

Noyade: Cochez cette case si la cause du décès de la victime ou la raison du sauvetage était une noyade.

Cause médicale (spécifiez svp. : épilepsie, crise, problème cardiaque).: Cochez cette case si la victime a eu une crise, un problème cardiaque ou tout autre problème médical ayant contribué à l’incident.

Ne savait pas nager: Cochez cette case si la raison pour laquelle la victime a été blessée, s’est noyées ou a été rescapée est directement reliée au fait qu’elle ne savait pas nager.

Ne portait pas un VFI: Confirme le fait que la victime ne portait pas un VFI ou un gilet de sauvetage a été un facteur ayant contribué à l’incident.

Drogues: Cochez cette case si l’utilisation de drogue est un facteur irréfutable qui a causé la mort de la victime ou la raison pour laquelle elle a été rescapée. Les drogues peuvent être de nature illégale ou une ordonnance.

Hypothermie: Cochez cette case si l’exposition au froid ou l’hypothermie est la cause du décès ou des blessures.

Traumatisme: Cochez cette case si la victime est décédée ou hospitalisée à la suite à de blessures graves (traumatisme contondant ou pénétrant) subies lors de l’incident. Inclure les barotraumatismes liés à l’air comprimé ou au gaz lors de plongée.

Température: Cochez cette case si la température est une cause directe de l’incident. Par exemple : une tempête inattendue causant de grosses vagues qui ont fait chavirer l’embarcation.

Facteur personnel: Cette catégorie concerne les activités et les situations personnelles qui ont mené à la blessure. Ces activités peuvent être très diverses et incluent : marcher, courir, sauter, se heurter, plonger, tomber, glisser, trébucher et toutes autres activités de contact ou non. La fatigue, l’épuisement dû à la chaleur, les bosses, ecchymoses, brûlures, abrasions, coupures, contusions, chocs, dislocations, fractures d'os, entorse et contrainte musculaire peuvent avoir un impact sur l’incident lorsque la victime s’expose à de tels risques en toute connaissance de cause et n’utilise pas une diligence raisonnable pour éviter une blessure.

Facteur relié à l’équipement: Cette catégorie se rapporte à tous les incidents lors desquels l'équipement en service est défectueux et a contribué alors aux blessures de la victime. L’équipement en question inclus les VFI et autre équipement de sécurité tels que les objets flottants et l’équipement qui n’est pas relié à la sécurité tels que fournitures, accessoires et autres agrès utilisés pour une activité particulière. Cette catégorie se réfère à tous les incidents où l’équipement utilisé était défectueux et a de fait causé la blessure. Dans les cas où le type d'équipement utilisé était inapproprié ou l'équipement n'était pas porté ou utilisé correctement, ou en bonne condition, la victime était responsable de l’incident, il faut donc utiliser le facteur personnel ci-dessus.

Facteur environnemental: Cochez cette case si les causes ou circonstances ayant contribué à la blessure étaient reliées à l’environnement ou au milieu physique ambiant. Cette catégorie comprend les caractéristiques et les conditions du lieu (genre, nature et inclusions), profondeur minimum sécuritaire de plongée, pente du plancher de piscine, longueur, etc. et autres particularités et conditions du lieu incluant (mais n’excluant pas) ce qui suit : surfaces glissantes, obstructions, objets dangereux, etc. Ceci inclurait également l'effondrement d'un barrage ou d’une structure bâtie par l’homme ou creusée par celui-ci, d’une falaise ou de tout autre genre de remblai ou côte et des forces de la nature telles que rapides et chutes.

Autre: Lorsque aucune des catégories offertes ne s’applique cochez la case « Autres » et spécifiez la cause de l’incident.

Mise en cause de l'alcool: Cochez «oui» s'il semble très évident que la victime avait consommé de l'alcool. Par exemple, on a vu la victime boire de l'alcool, la police a effectué un test ou a déclaré qu’elle croyait que la personne avait bu.

Genre de lieu: Cochez une seule réponse afin de préciser le lieu de l’incident. Lorsque aucune des catégories offertes ne s’applique cochez la case « Autres » et spécifiez le lieu où s’est déroulé l’incident.

Activité à laquelle la victime s'adonnait au moment de l'incident: Cochez «tentative de sauvetage» si la victime a été blessée ou a dû être secourue en tentant de venir en aide à une autre personne. Cochez la case «récréative» si la victime se trouvait dans, sur ou autour de l'eau ou sur la glace pour des raisons ayant trait aux loisirs ou à une activité récréative. Cochez «professionnelle» si la victime se trouvait dans, sur ou autour de l'eau dans le cadre de son travail ou de son emploi. Cochez «quotidienne» si la victime se trouvait dans, sur ou autour de l'eau dans le cadre de ses activités quotidiennes (par ex.: déplacement, baignade, se rendait au magasin).

Si c'était une activité récréative, indiquez à laquelle la victime s'adonnait:

• Marchait/courait près de l'eau ou sur la glace: Cochez cette case si la victime avait l’intention de s’impliquer dans une activité près de l’eau ou sur la glace lorsque l’incident s’est produit. Inclus courir sur le bord d’une piscine, etc.
• Jouait près de l'eau ou sur la glace: Cochez cette case si la victime avait l’intention de s’impliquer dans une telle activité récréative. Par exemple: volleyball sur la plage au cours duquel la victime tente de récupérer la balle dans l’eau et l’incident a lieu à ce moment-là. Inclut également patiner sur la glace.
• Jouait dans l'eau/pataugeait/glissoire d’eau Cochez cette case si la victime pratiquait une de ces activités en particulier.
• Nageait: Cochez cette case si la victime savait nager et que l’incident s’est produit alors qu’elle nageait.
• Camp/leçon: Cochez cette case si l’incident s’est produit alors que la victime était dans un camp ou au cours d’une leçon quelconque.
• Plongeait/sautait dans l'eau: Cochez cette case si l’incident s’est produit alors que la victime plongeait ou sautait dans l’eau (à partir de la plage, d’un quai, d’un ponton, d’une falaise, etc.)
• Pêche: Cochez cette case si la victime pêchait à partir d’un bateau ou de la terre ferme comme activité récréative.
• Chasse: Cochez cette case si la victime chassait au moment de l’incident.
• Plongée sous-marine: Cochez cette case si la victime était en train de faire de la plongée en scaphandre autonome.
• Autre: Si vous ne trouvez pas le genre d’activité dans la liste ci-dessus veuillez spécifier l’activité en question.

Genre d'activité à laquelle la victime s'adonnait: Cochez «aquatique dans l'eau» si la victime se trouvait dans l'eau intention-nellement lorsque l'incident s'est produit (inclus les incidents reliés à la baignade). Cochez «non aquatique» si la victime n'avait pas l'intention de se trouver dans l'eau au moment de l'incident, mais était près de l'eau, sur l'eau ou sur la glace et donner des détails à ce sujet dans la section « Sommaire ». Inclus les incidents s'étant déroulés sur la glace et ceux où la victime se trouvait près de l'eau et est tombée à l'eau à partir de la grève, d'un quai ou d'un ponton.

Est-ce que l'incident s'est déroulé dans une installation aquatique ou sur une plage publique: Cochez «oui» et indiquez le nom de l’agence si l'incident s'est produit sur une plage ou dans une installation aquatique fréquentée par le grand public où les gens ont accès à l'eau, même si un surveillant sauveteur n'était pas en fonction au moment de l'incident. Cette section inclut les piscines municipales, celles situées dans les hôtels, dans les édifices à appartements; dans des clubs privés et des camps; sur les plages surveillées/les plages des parcs nationaux, provinciaux ou municipaux et les aires de conservation.

Température/eau: Cochez «eau agitée» s'il y avait des moutons sur l'eau ou une tempête ou des vents violents causant de fortes vagues au moment de l'incident. Cochez «eau froide» si la température de l'eau était ou estimée être à 15o Celsius ou moins (moins de 60o Fahrenheit). Cochez « eau calme » si les conditions de l’eau étaient normales ou dans un lieu contrôlé tel qu’une piscine dans une installation aquatique. Sous «autres» veuillez indiquer toute autre information pertinente ayant contribué à l'incident concernant le courant, le vent, le brouillard, la pluie, la glace, la neige, etc.

Veuillez indiquer si un surveillant-sauveteur qualifié était sur les lieux et en fonction lorsque l’incident s’est produit. Précisez si l’équipement de sécurité a été utilisé lors du sauvetage et lequel. S’il y a eu tentative de sauvetage cochez toutes les cases appropriées et indiquez si le sauveteur est entré dans l’eau afin de secourir la victime. S’il y a eu tentative de sauvetage indiquez si le sauveteur a réussi à secourir la victime. Si non, indiquez pourquoi.

Sommaire: La personne rapportant l’incident peut utiliser cet espace afin de donner de plus amples détails sur ce qui s’est produit. Ce champ est très important car il nous permet de vérifier si toutes les cases ont été cochées correctement.

Si vous avez d’autres questions sur la façon de remplir le formulaire, veuillez communiquer avec:

L’Alliance de recherche sur les incidents liés à l’eau au (705) 735-0544 ou par courriel à: info@waterincident.ca.

Faites parvenir le Formulaire pour rapporter un incident par télécopieur (de préférence) ou par la poste à: